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　　曾某，男，32岁。

　　初诊日期：2010年4月25日。

　　主诉：前阴周围及会阴极度不适5个月余。患者于2009年11月出现前阴周围及会阴极度不适，痛楚难以名状，痛、麻、木、痒皆非，坐立不安。

　　屡屡求医，检查无病，诸医或无以应对，或用药未效，后经人介绍而来诊。

　　刻诊：前阴、会阴症状如前所述，且酒后不适更甚，似有紧缩感；性生活尚可，双目干涩；舌红无苔，脉细略数。依“寒主收引”之论，嘱其先予热敷试之，次日告曰未效。参考其目干涩、酒后症状加重等证候，其证当属肝阴虚，遂予芍药甘草汤加味。

　　处方：白芍30g，甘草10g，赤芍药20g，桑椹20g，女贞子20g，威灵仙30g，川牛膝20g。每日1剂，水煎，早晚饭前分服。

　　二诊(4月29日)：阴部不适症减。上方白芍药加至50g。

　　三诊(5月6日)：前阴、会阴不适之症痊愈，患者愁云顿消。2年后，偶遇患者，询问旧疾，告曰未再复发。

　　按《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛际……循股阴，入毛中，环阴器。”本案为肝经病，病机当属肝阴虚、肝血不足，无以养经濡络，上累双目无以滋润而干涩，下扰会阴经脉失养而痛楚。处方以芍药甘草汤加滋补肝肾之味，方中以芍药为主，“赤芍酸寒，能泻能散，破血通经”，“白芍酸寒，能收能补”，二者柔肝敛肝，滋补阴血，犹助肝阴；伍甘草甘缓酸收，相得益彰。《注解伤寒论》认为芍药“白补而赤泻，白收而赤散，酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血”。更加女贞子、桑椹补益肝肾阴血；加威灵仙通经活络；川牛膝活血化瘀，引药直达病所。诸药合用，药专力宏，养经荣络，速愈怪病。

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